そけいヘルニア(脱腸)
日帰り手術。仕事や生活、
いつから復帰できる?
院長が全症例を執刀
東急田園都市線「たまプラーザ駅」東改札より徒歩3分
累計実績
その膨らみ、鼠径ヘルニアかもしれません。 3つの質問でセルフチェック
鼠径ヘルニア(脱腸)は、正確な診断には医師の触診が必要ですが、以下の特徴が当てはまる場合は受診をお勧めします。
☑ 1つ以上当てはまる方
鼠径ヘルニアの可能性があります。自然に治ることはなく、放置すると悪化します。まずは触診(約30分)で確認しましょう。
⚠ こんな症状があれば今すぐ受診を
膨らみが突然硬くなった・強い痛みがある・吐き気がある → 嵌頓(かんとん)の可能性があります。緊急受診が必要です。

成人男性に多い
「筋肉の隙間」の病気です
加齢で筋肉の壁が弱くなり腸が飛び出す病気です。立ち仕事の方や男性に多く、自然治癒はありません
なりやすい人
なぜ自然治癒しないのか
一度できた筋肉の「隙間(穴)」は、体が自然に修復することができません。放置すると穴は徐々に大きくなり、飛び出す腸の量も増えていきます。「様子を見る」という選択肢は医学的に存在しません。
鼠径部の膨らみ よく間違える疾患との違い
| 疾患名 | 膨らみの特徴 | 受診科 |
|---|---|---|
| 鼠径ヘルニア | 立つと出て横になると消える。柔らかい | 外科 |
| リンパ節腫脹 | 固いしこり状。体位で変化しない | 内科・外科 |
| 精索静脈瘤 | 陰嚢内の血管が膨らむ。立位で悪化 | 泌尿器科 |
| 陰嚢水腫 | 陰嚢内に水が溜まる。体位で消えない | 泌尿器科 |
| 脂肪腫 | 皮下の脂肪のかたまり。体位で変化しない | 外科・皮膚科 |
※ 自己判断は難しいため、気になる膨らみがあれば外科・消化器外科へご相談ください。
知っておきたい、鼠径ヘルニア(脱腸)の3つのタイプ
外鼠径ヘルニア(がいそけい)
先天的な足の付け根の通り道(鼠径管)から腸が外に出るタイプです。成人男性に最も多く見られます。
内鼠径ヘルニア(ないそけい)
加齢などにより腹壁が弱くなり、お腹の中の壁ごと押し出されるように膨らむタイプです。中高年以降に多く見られます。
大腿ヘルニア
鼠径部よりやや下、足の血管が通る隙間(大腿輪)から腸が出るタイプです。女性に多く見られます。
⚠ 「放っておけば治る」は厳禁
命に関わる「嵌頓(かんとん)」とは?
飛び出した腸が筋肉の隙間に強く挟まり、お腹に戻らなくなった状態を「嵌頓」と呼びます。血流が途絶えた腸は壊死し、腹膜炎から緊急手術が必要になります。根本的な治療は手術しかありません。
⏰ 「急に強くなった痛み」「硬くなって戻らない膨らみ」→ ただちに受診してください
術式の違いを正しく知る
~当院がTEP法を選ぶ理由~
| 鼠径部切開法 (開腹) |
TAPP法 (腹腔鏡) |
TEP法 (腹腔鏡)[当院推奨] |
|
|---|---|---|---|
| キズの大きさ | 4〜5cm切開 | 1~2cm + 5mm×2箇所 | 1~2cm + 5mm + 3mm |
| 全隙間のカバー | △ 術式による※ | ✓ 可能 | ✓ 可能 |
| 腹腔内操作 | ✓ なし (体表操作のみ) | △ あり (腸などに触れる) | 主操作はなし |
| 内臓損傷リスク | ✓ 極小 | △ 低 | ✓ 極小 |
| 反対側の確認 | ✗ 不可 | ✓ 容易 | ✓ 術中観察で確認 |
| 日帰り手術 | ✓ 可能 | ✓ 可能 | ✓ 可能 |
| 術後の痛み | 多め | 少ない | 少ない |
※ 一般的なプラグメッシュ法・Lichtenstein法では全隙間のカバーは困難です。Kugel法など一部の術式では同層へのメッシュ留置が可能ですが、腹腔鏡と異なりブラインド操作になります。
当院のTEP法は主操作を腹膜外腔で完結させつつ、反対側の確認のため、手術の最初と最後に腹腔内観察を加えたTEP法を採用しています。

腹腔内観察を加えたTEP法
日帰りを可能にする理由当院が採用するTEP法は、手術の主操作を腹膜外腔のみで完結させる術式です。腹腔内に入らないため、内臓損傷のリスクが低いこと、術後の癒着が起こりにくいことが最大のメリットです。
・反対側の隠れたヘルニアを確認しづらい
・メッシュ展開状態や腹膜損傷を見逃すリスク
そこで当院では、手術の最初と最後に腹腔内観察を加えています。TEP法の低侵襲性を活かしながら、反対側の確認・メッシュ展開の検証・腹膜損傷の見逃し防止を徹底します。
手術操作を行った腹膜外腔に、手術中に直接、局所麻酔薬を散布できます。これはブロック注射に相当する術後の痛み軽減効果があり、体表からエコーガイド下で針を刺す必要がなく、確実かつ的確に麻酔を届けられます。この「直接散布」こそが、当院の日帰り手術を支えるもうひとつの柱です。
→ 術後の痛みコントロールについては、次のセクションで詳しくご説明します。
高精度な日帰り手術を支える最先端機器
4Kカメラ
Stryker 1788
超高精細な視野で微細な血管・神経を正確に確認し、出血と組織損傷を最小限に抑えます。
気腹装置
AirSeal
腹腔内の圧力を自動で一定維持し、術後のお腹の張りや肩の痛みを大幅に軽減します。
麻酔器
Carestation 620
エントロピーセンサーで麻酔深度を数値化。浅すぎず深すぎない麻酔管理を実現します。
脳波を解析し、麻酔の深さをリアルタイムに数値化する装置です。麻酔が浅いと術中の覚醒や痛みのリスクが、深すぎると術後のだるさや吐き気、回復の遅れにつながります。エントロピーセンサーで適正な深度を保つことで、必要最小限の麻酔量で手術を完遂し、手術直後からすっきりと目覚められる状態を実現します。日帰り手術において、この「ちょうど良い麻酔」のコントロールは特に重要です。
日帰りで安全に歩いて帰れる、確かな理由
初診から術後まで、執刀した院長が一貫して担当
多くの日帰り手術専門クリニックでは、術前診察・術後経過観察は院長が担当しても、手術は招聘した非常勤外科医が執刀するケースがあります。当院では、初診の触診・検査から、手術の執刀、術後の経過観察まで、執刀した院長が一貫して責任を持って担当します。「誰が手術するかわからない」という不安は、当院では生まれません。
※ 手術中の麻酔は、招聘した麻酔科専門医が担当します。院長が執刀に専念できるのは、この専門家との連携があるからです。
4,400件超がすべて同一術者。施設の件数と術者の件数は別物です
「年間○○件」という施設全体の件数は、複数の医師が分担している場合、1人あたりの件数とは大きく異なります。当院の4,400件超の手術実績は、すべて院長1人による件数です。
| 施設タイプ | 施設全体の件数 | 1人の術者の件数 |
|---|---|---|
| 複数医師体制の専門クリニック | 年間数百件〜 | 分散して少なくなる |
| 当院 | 累計4,400件超 | すべて院長1人 |
TEP法だから可能な「2段構えの痛みコントロール」、皮膚に針を刺さない
他院では術後に「神経ブロック注射」(皮膚の外から針を刺す処置)を行うことで術後の痛みを抑える方法があります。当院のTEP法では、手術終了直前に腹膜外腔の剥離面に局所麻酔薬を直接散布します。これはTEP法だからこそ可能な処置であり、術後に皮膚から別途針を刺す必要がありません。
手術中の麻酔・全身管理は、大学病院・総合病院で消化器外科から脳外科・心臓外科・整形外科まで幅広い症例を担当してきた招聘の麻酔科専門医が行います。エントロピーセンサーで脳波を計測しながら麻酔深度をリアルタイム管理するため、「深すぎず・浅すぎない」覚めの良い麻酔を実現しています。
初診から手術、アフターケアまでの流れ
初診・事前検査(約30分)
触診による鼠径ヘルニアの確認と、全身状態の把握のための検査・CTを手配します。服用中のお薬(特に血液をさらさらにする薬)があればお伝えください。
手術日の決定・ご説明
お仕事のスケジュールに合わせて手術日を決定し、当日の流れを丁寧にご説明します。
手術当日(滞在 4時間前後)
TEP法による低侵襲な腹腔鏡手術を実施。術後はリカバリールームで安静後、歩行確認してご帰宅いただきます。
来院時
体調確認・着替え 血圧測定・手術着に着替えます。
手術室入室〜約90分
手術 入室から麻酔開始まで約20分、手術本体が約60分、覚醒まで約10分です。全身麻酔中は意識・痛みはありません。
術後 2〜3時間
リカバリールームで経過観察 水分・ゼリーの飲み込み確認、トイレまでの歩行確認を経て、吐き気・ふらつきがなければご帰宅いただきます。
帰宅後・当日
安静 当日はできるだけ安静に。シャワーは翌朝から、湯船は3日目の夜からです。当日の自動車・バイク・自転車の運転はできません。
術後外来(約1週間後)
傷口の経過確認のため1回ご来院していただきます。問題がなければすべての治療が完了です。
【職種・活動別】制限解除の目安一覧表
| 職種・活動 | 復帰の目安 | 補足 |
|---|---|---|
| デスクワーク | 術後 2〜3日 | 通勤の歩行に問題なければ再開可 |
| 立ち仕事・軽い力仕事 | 術後 1週間 | 下腹部の様子を見ながら |
| 重労働(20kg〜) | 術後 2週間〜1ヶ月 | メッシュが馴染むまで無理は禁物 |
| 車の運転 | 術後 2〜3日 | 急ブレーキを踏める状態が目安。当日は厳禁 |
| 入浴(湯船) | 術後 3日目〜 | 翌朝からシャワー可。3日目以降テープを外してOK |
※ 目安は個人差があります。詳細は術後の診察でご確認ください。
当院の手術はすべて健康保険適用です
通常の片側手術(目安)
区分ウ 81,000円前後 区分エ 57,600円 区分オ 35,400円
| 標準報酬月額 | 1ヶ月の自己負担限度額(目安) |
|---|---|
| 83万円以上 | 252,600円+(医療費−842,000円)×1% |
| 53万〜79万円 | 167,400円+(医療費−558,000円)×1% |
| 28万〜50万円 | 80,100円+(医療費−267,000円)×1% |
| 26万円以下 | 57,600円 |
| 低所得者 (市町村民税非課税等) |
35,400円 |
※ 上記は2026年7月までの基準です。高額療養費制度の自己負担上限額は、2026年8月・2027年8月の2段階で見直しが予定されています。最新の上限額については、ご加入の健康保険組合・全国健康保険協会(協会けんぽ)等にご確認ください。
※ 上記は概算です。詳細はご加入の健康保険組合・全国健康保険協会(協会けんぽ)等にご確認ください。
【重要】手術にともなうリスク・合併症について
鼠径ヘルニア手術は安全性の高い手術ですが、医療行為である以上、以下のリスク・合併症の可能性がゼロではありません。当院では事前の診察と検査を徹底し、リスクの最小化に努めています。
不顕性ヘルニア 術前に症状がなくても、反対側に同様のヘルニアが隠れて存在する場合があります。当院では術中の腹腔内観察で確認を行っています。
院長挨拶
一人で悩まずに、まずはご相談ください。
鼠径ヘルニアは身近な病気ですが、放置すると嵌頓という命に関わるリスクがあります。長年、鼠径ヘルニアの治療に携わってきた者として、理想とする質の高い手術を実現するために、設備・術式・麻酔管理のすべてに妥協せず、このクリニックを立ち上げました。当院では患者様の生活に合わせた、最小限の負担で完治できる質の高い日帰り手術を提供しています。足の付け根の違和感、一人で悩まずにまずはご相談ください。
横浜青葉そけいヘルニア・外科クリニック
院長 田上 創一
「たまプラーザ駅」東改札より徒歩3分
- ✓ 完全予約制のため、院内での待ち時間はほとんどありません
- ✓ 初診は立った状態で鼠径部を確認、病状と手術について説明します(約30分)
診療時間案内
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00〜12:00 | - | 手術 | 手術 | 手術 | 手術 | 手術 | - |
| 14:00〜17:30 | - | 診察・検査 | 診察・検査 | 診察・検査 | 診察・検査 | 診察・検査 | - |
| 18:00〜20:00 | - | 診察のみ | - | - | 診察のみ | - | - |
完全予約制:ご来院前に必ずお電話またはWeb予約にてご連絡ください。

